Doença de Dupuytren
Doença de Dupuytren
Habitualmente o primeiro sinal desta doença é o aparecimento de uma tumefacção palmar (nódulo de Dupuytren) de consistência elástica, por vezes dolorosa, que vai aumentando de dimensões extendendo-se proximal e distalmente com formação de cordas fibroticas patológicos. O espessamento e encurtamento destas cordas provoca contractura em flexão dos dedos. O 4º e 5º dedos são os mais atingidos embora o atingimento dos restantes dedos também seja comum.
O diagnóstico desta patologia é essencialmente clinico sendo os nódulos, cordas e contracturas dos dedos achados patognomónicos para definição diagnóstica. Desta forma, habitualmente não são necessários outros exames complementares diagnósticos. Em casos associados a patologia reumatológica ou osteodegenerativa grave pode ser necessário complementar a avaliação com estudo radiográfico.
O tratamento da doença de Dupuytren é cirúrgico consistindo na fasciotomia palmar selectiva que pode ser feita por via aberta, percutânea ou através injecção colagenase. A cirurgia permite a correção da deformidade e melhoria funcional importante estando reservada para os casos de doença de Dupuytren sintomática ou com contractura importante.