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Doença de Dupuytren

Doença de Dupuytren
A doença de Dupuytren é uma patologia benigna que consiste no espessamento fibromatoso da fáscia palmar e digital da mão com atingimento preferencial dos complexos ligamentares longitudinais.

Habitualmente o primeiro sinal desta doença é o aparecimento de uma tumefacção palmar (nódulo de Dupuytren) de consistência elástica, por vezes dolorosa, que vai aumentando de dimensões extendendo-se proximal e distalmente com formação de cordas fibroticas patológicos. O espessamento e encurtamento destas cordas provoca contractura em flexão dos dedos. O 4º e 5º dedos são os mais atingidos embora o atingimento dos restantes dedos também seja comum.

O diagnóstico desta patologia é essencialmente clinico sendo os nódulos, cordas e contracturas dos dedos achados patognomónicos para definição diagnóstica. Desta forma, habitualmente não são necessários outros exames complementares diagnósticos. Em casos associados a patologia reumatológica ou osteodegenerativa grave pode ser necessário complementar a avaliação com estudo radiográfico.

O tratamento da doença de Dupuytren é cirúrgico consistindo na fasciotomia palmar selectiva que pode ser feita por via aberta, percutânea ou através injecção colagenase. A cirurgia permite a correção da deformidade e melhoria funcional importante estando reservada para os casos de doença de Dupuytren sintomática ou com contractura importante.

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